ŠTA JE KRVNI PRITISAK?
To je pritisak krvi na arterije i mjeri se u
milimetrima živinog stuba:
• optimalan krvni pritisak je do 120/80
mmHg
• normalan krvni pritisak je do 130/85
mmHg
• visoko normalan krvni tlak je do 130-
139 / 85-89 mmHg
ŠTO HIPERTENZIJA?
Hipertenzija je stalno povišeni krvni tlak s
vrijednostima 140 / 90mmHg ili većim, bilo da je
povišen samo sistolički, dijastolički ili oba. što je
pritisak veći, to je i rizik od kardiovaskularnih
komplikacija veći.
UČESTALOST
Arterijska hipertenzija je jedna od najčešćih
bolesti današnjice. Smatra se da jedna
trećina odrasle populacije ima pritisak koji bi
se morao liječiti, a ovaj postotak se mijenja po
regijama ovisno o načinu prehrane, fizičke
aktivnosti i životne dobi. Vjerojatno da nema
osobe koja bar jednom nije imala problem
s povišenim tlakom, a dodatni problem u
liječenju hipertenzije predstavlja podatak da se
terapija uzima neredovito i često u nedovoljnim
dozama.
PODJELA HIPERTENZIJE PREMA UZROKU
Primarna hipertenzija (Esencijalna) –
Nepoznatog uzroka, kod 92-95% pacijenata
nije moguće utvrditi uzrok hipertenzije.
Mehanizmi nastanka primarne hipertenzije:
• Genetski činioci
• Unutrašnji faktori (neurohumoralni sistem)
• Spoljašnji faktori (povećan unos soli, stres, gojaznost, fizička neaktivnost)
Sekundarna hipertenzija
– Poznatog uzroka,
kod 5-8% bolesnika moguće je utvrditi
postojanje bolesti u okviru koje se javila i
hipertenzija.
Bolesti kod kojih se razvija hipertenzija:
• Bubrežna hipertenzija – suženje krvnih
sudova bubrega
• Endokrine hipertenzije – bolest hipofize,
tireoideje, nadbubrega.
• Kardiovaskularne bolesti
• neurogeni i psihogene
• Uporaba oralnih kontraceptiva
• Uporaba nekih lijekova
KO NAJČEŠĆE OBOLJEVA OD
HIPERTENZIJE?
Od 10 oboljelih od hipertenzije, kod 9 osoba se
ne zna uzrok.
1. Genetski opterećene osobe
2. Osobe s lošim navikama u načinu života i
prehrane:
• pretile osobe
• koje unose veću količine soli u ishani
• osobe koje ne prakticiraju fizičku aktivnost
• osobe izložene dugotrajnom stresu
• pušači
• alkoholičari
KOJE SIMPTOME DAJE POVIŠENI KRVNI
PRITISAK?
• povišen krvni tlak najčešće nema
nikakve simptome; možete ga imati
godinama a da to i ne znate
• nekada mogu biti prisutni simptomi:
glavobolja, vrtoglavica, zamućen vid
• kada se simptomi jave, to je znak
uznapredovale bolesti i da su bolešću
zahvaćeni krvni sudovi vitalnih organa:
srca, mozga, bubrega, oka.
DIJAGNOSTIKA POVIŠENOG KRVNOG PRITISKA
Postavljanje dijagnoze arterijske hipertenzije
podrazumijeva najmanje dva puta izmjerene
povišene vrijednosti krvnog tlaka u razmaku od
2 tjedna. Preporuka je da ove pacijente treba
pratiti do mjesec dana i ako se u tom razdoblju
ponove povišene vrijednosti krvnog tlaka,
otpočeti liječenje. Pojedinačno izmjeren povišen
krvni tlak ne predstavlja dijagnozu bolesti.
1. Mjerenje krvnog pritiska
Krvni pritisak može se mjeriti klasičnim
aparatom sa manometrom, aparatom s
živinim stupom ili ambulatorno automatskim
24h mjerenjem. Ovisno o aparata, uvjeta
mjerenja, doba dana, mogu se razlikovati
dobivene vrijednosti. Vrijednosti pritiska u
kućnim uvjetima obično su značajno niže
od vrijednosti dobivenih tijekom pregleda u
ordinaciji “hipertenzija zbog bijelih mantila”.
Najrealniji prikaz kretanja krvnog pritiska je
24h ambulatorno mjerenje krvnog pritiska.
2. Klinički pregled i procjena postojanja faktora rizika
3. Otkrivanje drugih oboljenja i stanja kod kojih može postojati povišen krvni pritisak (sekundarna hiperternzija)
4. Laboratorijska i druga ispitivanja: a. Rutinska ispitivanja: glikemija, holesterol, kreatinin, acidum uricum, nivo kalijuma, krvna slika, hemoglobin, pregled urina, CRP. b. Preporučeni testovi: ehokardiografija srca, eho pregled karotidnih arterija, pregled očnog dna.
KOJE SU POSLJEDICE NELIJEČENE HIPERTENZIJE?
• Povišeni tlak dovodi do oštećenja
krvnih žila u organizmu
• Dugotrajni i neliječeni krvni tlak
dovodi do otkazivanja srca, mozga,
bubrega i očiju
• Zbog ne postojanja simptoma
u početku bolesti, a kasnije
do izazivanja fatalnih
komplikacija, hipertenzija se
naziva “TIHI UBICA”
KAKO SE LIJEČI HIPERTENZIJA?
Blaga hipertenzija se može
korigirati promjenom načina
života:
• prestankom pušenja
• smanjenjem tjelesne težine
• pravilnom prehranom
• redovitim fizičkim
aktivnostima
Ukoliko to ne da rezultate za 3-6
mjeseci, uključuju se lijekovi.
VAŽNO – LIJEČENJE HIPERTENZIJE JE DOŽIVOTNO!
Lijekovi se određuju za svakog pacijenta posebno, u skladu sa njegovim godinama,
prisutnim čimbenicima rizika, pridruženim bolestima i odgovorom na terapiju
Potrebno je određeno vrijeme da lijekovi ispolje svoje djelovanje ili da se pronađe prava
kombinacija koja će regulirati krvni tlak
Potreban je oprez kod naglog obustavljanje nekih lijekova jer to može dovesti do naglog skoka
krvnog tlaka i povećati rizik od srčanog udara
Neki lijekovi mogu izazvati nuspojave – zato sve promjene koje osjećate nakon uvođenja
novog lijeka, prijavite liječniku ili ljekarniku
Uz lijekove za hipertenziju i dalje poštivati zdravog načina života
Obvezne su redovite kontrole kod ordinirajućeg liječnika kako bi se pravovremeno reagiralo na
napredovanje bolesti i predupredile fatalne komplikacije.
Komplikacije izazvane visokim krvnim pritiskom:
Nakon izvjesnog perioda povišeni krvni tlak
počinje izaziva komplikacije na drugim
organima zbog oštećenja krvnih žila.
Komplikacije mogu biti:
– Aneurizma – visok krvni tlak može
izazvati proširenje krvnih žila. ako
se aneurizma pojavi u velikim krvnim
sudovima mozga ili aorti svojim
prskanjem može izazvati naglu
smar.
– Moždani udar – uslijed
dugotrajnog i neliječenog
visokog krvnog tlaka nastaju
aterosklerotičnim promjene krvnih
sudova mozga što može dovesti
do moždanog udara.
– Otkazivanje bubrega –
oštećenje krvnih žila
bubrega može dovesti do
poremećaja u funkciji ovog
organa i na kraju njegove
otkazivanja.
– Oštećenje vida uslijed
promjena krvnih žila
oka.
– Otkazivanje srca
– Visok krvni tlak
posebno opterećuje srce
i krvne žile srca što
vremenom može dovesti
do srčanog udara ili
otkazivanja.
Što očekujemo od liječenja hipertenzije?
Još ne postoje lijekovi kojima se povišeni krvni tlak
može izliječiti; ali se pravilnim liječenjem i držanjem
krvnog tlaka u granicama normale mogu spriječiti
fatalne komplikacije. S toga redovnim uzimanjem
propisanih lijekova za liječenje povišenog krvnog
tlaka, redovitim kontrolama kod ordinirajućeg
liječnika i promjenom načina života može spriječiti
nepovoljan ishod bolesti.
Promjena načina života je neophodna bilo da imate ili
nemate potrebu za uzimanjem lijekova koje vam liječnik
preporuči.
Promjena načina života podrazumijeva: prehranu bez
soli, smanjeni unos životinjskih masti, reducirajući
dijetu (kod pretilih osoba), fizičku aktivnost u vidu
pješačenja ili bavljenja sportom, prekid pušenja,
umjereno konzumiranje alkohola, relaksirajuće
seanse protiv stresa.
