Ginekološki pregled se sastoji od pregleda vanjskih genitalija i vaginalnog pregleda. Vaginalni pregled se sastoji od pregleda spekulumom i bimanualnog pregleda.
Pregled vanjskih genitalija se vrši prvi i sastoji se od pregleda spoljašneg otvora vagine, malih i velikih usana, klitorisa. Tom prilikom se istražuje da li postoji crvenilo, iritacija, iscjedak, ciste, ili neka druga neobična promjena.
Vaginalni pregled obavlja se pomoću instrumenta koji se zove spekulum. Spekulum služi da se njim odmaknu zidovi vagine jedan od drugoga, što ginekologu omogućuje da vidi unutrašnjost vagine i grlić maternice. Obično se tada uzima i bris s grlića maternice i vagine, koji se testira na prisutnost uzročnika spolno-prenosivih infekcija (mogu biti prisutni i bez davanja simptoma), kao i Papa test, kojim se ispituje prisutnost prekanceroznih i kanceroznih stanica. Analizom brisa određuje se i grupa vaginalnog sekreta. Pregled spekulumom traje 30-ak sekundi i nije bolan, ali može biti pomalo neugodan, naročito ako je vagina osjetljiva zbog infekcije ili nekog drugog razloga.
Bimanuelni pregled služi da se provjeri stanje i položaj jajnika, jajovoda i maternice. Izvodi se tako što liječnik stavi rukavicu i uvede kažiprst i srednji prst u vaginu, a drugom rukom izvana palpira donji dio trbuha. Na taj način se orijentira o položaju, veličini i bolnoj osjetljivosti organa u maloj zdjelici (jajnici, jajovodi, maternica, vagina). Tijekom bimanualnog pregleda možete osjećati neki neugodan pritisak. Dubokim disanjem kroz poluotvorena usta smanjit nelagodu. Ukoliko osjetite bol, obavezno informirajte liječnika.
Razlozi za ginekološki pregled
-Kao dio regularne provjere statusa. Tijekom pregleda se može uzeti bris za papa-test.
-Da bi se ispitalo prisutnost infekcije poput gljivične infekcije ili bakterijska vaginoza.
-Da bi se dijagnosticirao seksulano prenosive bolesti kao što su: klamidija, gonoreja, herpes, trihomonas, ili humani papiloma virus (HPV).
-Da bi se otkrio uzrok neregularnog krvarenja iz uterusa.
-Da bi se identificirale morfološke abnormalnosti organa male zdjelica poput fibromi, ovarijalne ciste, ili prolaps uterusa.
-Da bi se ispitao bol u abdomenu.
-Prije davanja kontracepcijske terapije. Neka sredstva za kontracepciju, kao što su dijafragma ili spirala zahtijevaju ginekološki pregled da bi se aplikovala pravilno.
Kad dodjete na pregled recite Vašem liječniku
-Ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću.
-Ukoliko imate neke simptome u urinarnom traktu kao što je peckanje, crvenilo, osip ili neuobičajno miris ili pojačan vaginalni iscjedak.
-Ako koristite neki metoda kontracepcije.
Ukoliko je to Vaš prvi pregled.
-Datum Vaše posljednje menstruacije i koliko obično traje.
-Ukoliko ste imali neku vrstu intervencije, zračenje koje je uključivalo vaginu, cerviks ili uterus.
Ginekolozi koriste ultrazvuk za pregled uterusa, mjehura, jajovoda i jajnika.
Klasičan ginekološki pregled
Ovo je najznačajniji pregled za uspješno uspostavljanje dijagnoze. Sve ostale analize i pomagala samo upotpunjuju sliku o zdravstvenom stanju pacijentice. Ginekolog na temelju rezultata ovog pregleda donosi odluku: koje analize treba uraditi i da li je potreban ultrazvučni pregled.
redovni pregled
Redovnim pregledom pacijentice ginekolog ultrazvukom može otkriti: ciste, dobroćudne miome i zloćudne tumore. Ultrazvučnim pregledom može se ustanoviti u kojem su stadiju pomenuti procesi i kolikih su dimenzija. Na temelju ultrazvučnog pregleda i ostalih analiza, ginekolog poduzima adekvatne metode liječenja ili predlaže operaciju. Ukoliko je potrebna operacija na ginekološkim organima, ultrazvukom se ustanovljuje točno mjesto gdje treba vršiti kiruršku intervenciju tako da su “rezovi” manji, a operacije kraće i sigurnije. Pored ostalih analiza, ultrazvučnim pregledom se mogu otkriti i neki uzroci steriliteta.
Kada raditi ginekološki ultrazvuk?
Preporuka je da svaka žena uradi bar jednom godišnje ginekološki ultrazvuk
Kod boli u maloj zdjelici
Neredovnih, bolnih, obilnih krvarenja
izostanka ciklusa
Praćenja rasta mioma maternice i veličine i izgleda cista na jajnicima
lociranje spirale
Ispitivanje izgleda i veličine maternice i jajnika
Praćenje rasta folikula i debljine sluznice maternice tjedna tretmana steriliteta
Dijagnoza i potvrda trudnoće (eventualno izvanmaternične trudnoće) i dalje praćenje tijeka trudnoće
Potrebna je potpuna suradnja pacijenata
Da bi pregled bio što točniji i učinkovitiji pacijent mora slušati savjete ginekologa i izvrši adekvatne prepreme neposredno prije pregleda: kada, što i koliko treba jesti i piti uoči pregleda.
