Acne vulgaris, pošto ne ugrožavaju opće stanje organizma doživljavaju se kao kozmetički problem a u stvari predstavljaju jedno ozbiljno kronično oboljenje kože. Ne čekajte da akne nestanu same od sebe već posjetite dermatologa koji će postaviti dijagnozu i provesti liječenje.
Akne najčešće nastaju u doba puberteta i adolescencije, između 12. i 16. godine, ali mogu nastati i ranije i kasnije. Ukoliko se ne liječe mogu biti prisutne godinama i da za posljedicu ostavi ožiljke na koži. Akne se najčešće javljaju na koži lica ali nisu rijetkost i na koži leđa, dekoltea i vrata. Pored vidljivih posljedica (ožiljci) akne s obzirom da nastaju u jako osjetljivom životnom razdoblju mogu ostaviti posljedice i na psihu pacijenta. Problemi koji se javljaju kao posljedica bolesti su: nisko samopouzdanje, anksioznost, depresija.
Kako nastaju akne?
U osnovi nastanka akni je pojačano lučenje sebuma (loja), koje je udruženo s povećanim orožavanja stanica u folikulu dlake. Pratilac ovih procesa je i infekcija Propionbacterium acnes. Sebum se u normalnim okolnostima izlučuje na površinu kože preko izvodnih kanalića koji su smješteni uz folikul. Kada je proces orožavanja povećan, orožali stanice prave čep na površini folikula i sprječavaju normalno izlučivanje sebuma. Umjesto da se loj iz lojne žlijezde izluči na površinu kože, on ostaje zarobljen u folikulu. Tu se nakuplja sve dok folikul može se prirodno širi, a potom dolazi do prskanja folikula i širenja upale na tkivo oko folikula. Sve ovo stvara pogodne uvjete za razmnožavanje bakterije Propionbacterium acnes. Kao rezultat ovih međusobno povezanih procesa dolazi do vidljivih promjena na koži. Početne promjene su u vidu komedona (mitesera) i uočavaju se na nosu, čelu i bradi. U kasnijoj fazi promjene se šire na obraze, iza ušiju, na bočne strane vrata, dekolte i leđa. Ovim promjenama vremenom se pridružuju crvene, manje ili veće “bubuljice” koje potom zagnoje i mogu biti dosta bolne. Kod težih oblika oboljenja ove promjene se grupiraju u prave ploče.
Da li stres utječe na stanje akni?
Akne se pogoršavaju u raznim stresnim situacijama kao što su: kraj školske godine, period ocjenjivanja, ispiti, prelazak iz srednje na visoku školu i druge situacije. Nije točno utvrđen mehanizam kojim emocionalni stres dovodi do pogoršanja akni. Smatra se da su za to odgovorni stresni hormoni, posebno glukokortikoidi i androgeni hormoni koji inače stimuliraju lučenje sebuma. Po nekima do pogoršanja stanja dolazi jer stres suprimira imunološki sustav pa je i razmnožavanje bakterije Propionbacterium acnes olakšano. Studije su pokazale da od stresa do pogoršanja stanja kože obično prođe dva dana.
Kako se akne liječe?
Liječenje ovisi o kliničke slike.
Za liječenje blažih oblika dovoljna je lokalna terapija. U lokalnoj terapiji se primjenjuju retinoidi (derivati vitamina A) koji perutaju površinu kože i omogućavaju nesmetano izlučivanje loja, bez zadržavanja u folikulu. Ovi lijekovi za lokalnu primjenu se mogu koristiti po nekoliko mjeseci čak i nakon izlječenja, u cilju sprječavanja recidiva. U terapiji se koriste i razne miksture sa ili bez antibiotika (najčešće Eritromicin ili Klindamicin).
Ukoliko postoje upaljene akne obavezna je primjena antibiotika. Duljina njihove primjene ovisi o težini kliničke slike. Nekada je neophodna primjena antibiotika tijekom čitavih mjesec dana.
Ukoliko su akne posljedica policističnih jajnika, što se relativno često viđa kod djevojaka, tada se primjenjuju tablete koje inače služe za kontrolu začeća. Ne treba se plašiti ovih tableta. To je novija generacija lijekova koji nemaju onih štetnih efekata koje su imali lijekovi tog tipa od prije 20 i više godina.
Za liječenje teškog oblika akni, tzv. Acne conglobata- pored uobičajene kliničke slike ima keloidni ožiljke, liječnik može propisati i Roaccutane. Ovaj se lijek uzima pod kontrolom dermatologa jer se eliminira preko jetre i može biti hepatotoksičan. Dugo se zadržava u masnom tkivu i pošto ima teratogeno djelovanje (oštećuje plod) nije poželjno rađanje djeteta dvije godine nakon prestanka terapije ovim lijekom.
Kako se njeguje koža koja ima akne?
Za njegu aknastu kože vrlo je bitan preparat kojim se pere koža. Najbolji su gelovi za pranje koji djeluju antiseptički a neće isušiti površinu kože. Uporaba sapuna i alkoholnih losiona izvlači vlagu iz kože pa tada imate dvostruki problem- masnu a dehidriranu kožu. Također je neophodna primjena kreme za dan koja će hidratizira kožu a da ima bar neki učinak na smanjenje lučenja loja u lojnim žlijezdama. Suvremena kozmetologija pruža veliki izbor preparata za njegu i pranje aknastu kože.
Terapija ožiljaka od akni
Dermatolog može različitim metodama da liječi ožiljke nastale od akni. Izravnavanje kože pomoću lasera, dermabrazija, kemijski piling ili elektrohirurška terapija poravnaće neravnine ožiljaka. Elevacija mekog tkiva kolagenom ili preparatima masti za popunjavanje može poravna ožiljke. Revizija ožiljka pomoću mikroekscizije i tehnike “punch” grafta može korigirati duboke ožiljke a kombinacija ovih dermatološko- kirurških metoda može značajno izmijeniti izgled.
Bez obzira koji specijalni tretman odabere vaš dermatolog zapamtite da morate nastaviti pravilno njegujete kožu.
Akne nisu izlječive ali se mogu kontrolirati, pravilno liječenje pomaže vam da se osjećate bolje i da izgledate ljepše a nastanak ožiljaka možete spriječiti.
