Roditeljstvo donosi, osim rađanja novog života, i potpuno novi život za novopečene roditelje.Prvih mjesec dana nakon dolaska na svijet novog člana obitelji je period upoznavanja i prilagodbe. Nakon toga nekako sve postaje lakše, bolje se organizirati i slijedite vašu bebu kako raste iz dana u dan.
Prvi redoviti pregled vaš bebe kod pedijatra očekuje vas kada beba napuni mjesec dana. Nekada je potrebno da bebu pregleda pedijatar i prije navršenih mjesec dana. Najčešće su to sljedeće situacije: ako patronažna sestra ili vi primijetite problem sa pupčićem, ukoliko se javi povišena temperatura, ukoliko beba slabo jede ili primijetite bilo što što smatrate da odstupa od granica normale.
Prije prvog pregleda svakako odaberite pedijatra za vašu bebu, jer je bitno da je tijekom rasta i razvoja prati njezin pedijatar koji će najbolje uočiti sve promjene i primijetiti ako nešto nije u redu. Morate imati povjerenja u izabranog pedijatra, jer će svakako najbolje znati procijeniti što je potrebno uraditi za zdravlje vaše bebe. Dobro je biti informiran, najčešće preko interneta o svemu što vas zanima, ali je također važno znati da pročitani članci na internetu ili drugdje o oblasti koja vas zanima svakako ne mogu zamijeniti znanje i iskustvo liječnika posvećenog pacijentima.
Prvo što se upisuje u bebin karton nakon imena i prezimena je njen uzrast. Zatim se mjere: tjelesna težina, tjelesna duljina, opseg glave, velika fontanela, broj respiratornih pokreta u minuti (disanje), broj srčanih otkucaja u minuti, veličina jetre i slezene.
Ovi podaci uspoređuju s podacima na rođenju, da bi se utvrdilo da li dijete ima normalnu težinu, dužinu, opseg glave, kao i da li se normalno razvijalo za prvih mjesec dana. U prvom mjesecu ono dobiva u prosjeku od 700 do 900 grama, nekad i više. Ne zaboravite ponijeti na prvi pregled otpusnu listu iz rodilišta.
Zatim slijedi pregled glave, lica i čula, pregled vrata, prsnog koša, trbuha, genitalija, analnog otvora, kralježnice i ekstremiteta, kao i neurološki pregled.
Detaljnije to izgleda ovako:
Pregled glave, lica i čula
Poslije mjerenja obujma glave i veličine velike fontanele, promatra se bebino lice. Pregledaju se oči, nos, uške, usta i usna šupljina. Raznim stimulacijama se provjeravaju čula (primjerice čulo vida uz pomoć svjetla – beba zažmiri, čulo sluha lupanjem šake o šaku ili pucketanjem prstima – beba se okreće prema izvoru zvuka).
Pregled prsnog koša
Pregledaju se dva vitalna organa: srce i pluća, odnosno srčani tonovi i frekvencija, kao i disanje bebe.
Pregled trbuha (abdomena)
Promatra se izgled pupka, pregledaju se jetra, slezena, crijeva, mokraćni mjehur, bubrezi.
Pregled genitalija
Prilikom kontrole genitalija gleda se je li otvor uretre na mjestu. Kod djevojčica se promatra izgled velikih i malih usana, je li otvor vagine na mjestu. Kod dječaka se obavezno gleda da li su se testisi spustili u sktotalne vrećice (to bi trebao biti već na rođenju), je li veličina piše i jajašaca normalna, kao i da li kožica normalno obuhvaća njezin vrh.
Neurološki pregled
U okviru neurološkog pregleda promatra se budnost i aktivnost djeteta, njegov stav, pokretljivost, reakcije na okolinu (na lik majke, liječnika, na njihov glas), plač, mišićni tonus, primitivni i tetivni refleksi, kao i da li ima nekih patoloških znakova.
Stav
Stav djeteta s mjesec dana je takav da su ruke i noge poluskupljene, šake su poluotvorene, a kada spava obično su u visini lica. Beba sa mjesec dana može prati pogledom kretanje likova i reagirati na govor. Ako joj se priča blagim glasom umjerene jakosti i nježno, može se izazove i tzv. socijalni smijeh – reakcija na glas, na lik majke ili osobu koja joj se tako pažljivo obraća.
Pokretljivost zglobova
Provjerava se ukupna pokretljivost svih zglobova (posebno kukova). Važan je i pregled stopala.
Plač
Ispitivač, liječnik, pri pregledu i nehotice izazove plač kod djeteta, pa ako je on krepak, snažan, motiviran, ukazuje da je dijete zdravo. Zdravo dijete plače samo kad je gladno, mokro ili jednostavno kad želi vidjeti majku. Sa druge strane, bolan plač visokog tonaliteta, vriskava ili promukao ukazuje na izvjesna patološka stanja koja tijekom pregleda pedijatar treba uoči.
Tonus mišića
Beba sa mjesec dana ima dosta dobar mišićni tonus, koji se pojačava prilikom plača. Prati se koliki otpor pruža pri pasivnim pokretima i koliko je pokretljiva.
Primitivni refleksi
Liječnik izaziva tzv. primitivne reflekse, od kojih se najčešće izvode: sisanje, gutanje, hvatanje (stavi se npr. prst u bebinu šaku, a ona ga brzo i čvrsto hvata; ovaj refleks je toliko snažan da se ponekad beba može odići od podloge), zatim refleks preskakanja , automatskog hoda (beba se drži ispod pazuha, osloni tabanima na stol i nagne naprijed; ona tad pravi izmjenične pokrete savijanja i ispružanja nogu simulirajući hod), i na kraju Moro refleks (ako se bebi povuče podloga na kojoj leži, ona pravi pokret s obje ruke koji liči na zagrljaj, tj. kao da hoće da se uhvati za nekog).
Ako je beba zdrava, na prvom pregledu sa mjesec dana primit će drugu dozu cjepiva protiv Hepatitisa B, jer je prvu dozu, kao i BCG cjepivo primila u rodilištu. Na prvom pregledu se može uraditi i prvi ultrazvučni pregled kukova, koji je inače obavezno uraditi između prvog i trećeg mjeseca života.
Nakon pregleda pedijatar će vas posavjetovati vezano za prehranu i njegu vaše bebe, na koliko sati je potrebno da je dojite ili dajete adaptiranu mliječnu formulu. Pitajte sve što vas zanima, možda je najbolje da prije dolaska pripremite popis pitanja, pa nećete ništa propustiti da pitate.
